Các Xét Nghiệm Chuẩn Đoán Suy Buồng Trứng Sớm Hiện Nay

Suy buồng trứng sớm là tình trạng ngừng hoạt động chức năng buồng trứng ở những phụ nữ sau tuổi dậy thì và trước tuổi 40, biểu hiện thường thấy là bất thường về chu kỳ kinh như thiểu kinh hoặc không có kinh kéo theo giảm khả năng sinh sản.

Phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh tự nhiên hiếm khi còn thấy kinh trở lại nhưng người phụ nữ bị suy buồng trứng sớm có thể hành kinh trở lại dù không đều. Người mãn kinh tự nhiên không thể có thai nhưng trong một vài trường hợp suy buồng trứng sớm vẫn có thể mang thai. Tuy nhiên, Về lâu dài bệnh lý này sẽ ảnh hưởng cả về chất lẫn tinh thần cho người phụ nữ. Do đó cần được điều trị sớm và đúng cách.

CHUẨN ĐOÁN SUY BUỒNG TRỨNG SỚM DỰA VÀO ĐÂU

Để chẩn đoán suy buồng trứng sớm cần dựa vào các tiêu chí sau đây:

+ Phụ nữ dưới 40 tuổi.

+ Có nồng độ FSH tăng > 30 – 40 IU/L, giới hạn này thùy thuộc vào từng phòng xét nghiệm.

+ Những phụ nữ có chu kỳ kinh bất thường sẽ có các dấu hiệu là khả năng thụ thai giảm sút và khi đo FSH ở ngày thứ 3 của chu kỳ kinh > 10 – 15 IU/L và nồng độ Estradiol huyết thanh cùng thời điểm ≥ 80pg/L.

CÁC XÉT NGHIỆM CHUẨN ĐOÁN SUY BUỒNG TRỨNG SỚM ĐƯỢC ÁP DỤNG HIỆN NAY

Cần phải làm xét nghiệm nồng độ FSH và Estradiol vào ngày thứ 3 của chu kỳ kinh để chẩn đoán suy buồng trứng sớm.

2.1. Xét nghiệm nồng độ FSH

 

 

FSH là một hormone được giải phóng ra từ thùy trước tuyến yên trong não. Ở phụ nữ hormone FSH có tác dụng kích thích noãn bào phát triển, đây chính là một phần của chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng.

Với những phụ nữ dưới 40 tuổi, có nồng độ FSH ở ngày thứ 3 của chu kỳ kinh tăng > 30 – 40 IU/L sẽ được chẩn đoán là suy buồng trứng sớm. Tại sao nồng độ hormone cao lại là biểu hiện của suy buồng trứng?

Ở phụ nữ bình thường khi định lượng FSH vào ngày thứ 3 của chu kỳ kinh sẽ dao động trong khoảng 4,7 – 21,5 IU/L.

Khi phụ nữ bước vào giai đoạn tiền mãn kinh, nồng độ FSH sẽ bắt đầu có xu hướng tăng. Nguyên nhân là do giai đoạn này, buồng trứng của người phụ nữ giảm đáp ứng với các nội tiết tố hướng sinh dục FSH và LH. Sau đó, thời kỳ mãn kinh bắt đầu, nồng độ FSH sẽ luôn tăng cao từ 30 IU/L trở lên.

Khi buồng trứng giảm đáp ứng với FSH sẽ khiến cho nồng độ hormone này tăng cao. Bình thường tình trạng này chỉ xuất hiện ở phụ nữ tiền mãn kinh , mãn kinh, tức là sau 40 tuổi. Còn với những phụ nữ dưới 40 tuổi mà có nồng độ FSH tăng cao trên 30 – 40 IU/L là do bị suy buồng trứng sớm.

2.2 Xét Nghiệm Estradiol

 

 

Estradiol là một dạng của hormone estrogen nó được sản xuất bởi buồng trứng, vú và tuyến thượng thận. Trong chu kỳ kinh nguyệt, FSH sẽ kích thích sự phát triển của nang noãn chưa trưởng thành. Khi nang noãn bắt đầu phát triển, noãn bào sẽ giải phóng ra estradiol, từ đó tác động lên vùng dưới đồi và tuyến yên để tăng cường giải phóng hormone GnRH và LH để thúc đẩy sự rụng trứng.

Khi người phụ nữ bị suy buồng trứng sớm, buồng trứng không đáp ứng với kích thích của FSH do đó nang noãn sẽ không phát triển và không giải phóng ra estradiol. Chính vì vậy ở bệnh nhân suy buồng trứng sớm sẽ có nồng độ hormone estradiol trong máu thấp hơn bình thường.

2.3. Xét Nghiệm Kiểm Tra Nhiễm Sắc Thể

Ngoài xét nghiệm FSH và Estradiol, bác sĩ có thể cho bệnh nhân làm xét nghiệm kiểm tra nhiễm sắc thể để chẩn đoán nguyên nhân gây suy buồng trứng sớm. Bởi vì có phụ nữ bị suy buồng trứng sớm là do chỉ có một nhiễm sắc thể X thay vì hai, hoặc có nhiễm sắc thể khiếm khuyết khác.

Các xét nghiệm cần làm để chẩn đoán suy buồng trứng sớm là xét nghiệm hormone FSH và estradiol. Cụ thể hormone FSH sẽ tăng cao bất thường trên 30 IU/L còn hormone estradiol sẽ giảm thấp hơn bình thường. Ngoài ra bệnh nhân có thể được cho làm thêm xét nghiệm kiểm tra nhiễm sắc thể để chẩn đoán nguyên nhân gây bệnh.

CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ SUY BUỒNG TRỨNG SỚM

 

 

Hiện nay vẫn chưa có liệu pháp nào có thể điều trị suy buồng trứng một cách dứt điểm, tuy nhiên đã có các phương pháp giúp điều trị triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng xấu có thể xảy ra. Tùy vào đặc điểm của từng bệnh nhân, bác sĩ sẽ cân nhắc và đưa ra phương pháp điều trị phù hợp nhất, cụ thể như sau:

Sử dụng hormon thay thế: Nhằm giảm thiểu những tác động xấu do suy buồng trứng gây ra như hạn chế rối loạn chức năng tình dục, các vấn đề về da liễu, tâm lý và ngăn ngừa bệnh loãng xương;

Điều trị hiếm muộn: Mặc dù mắc bệnh suy buồng trứng ảnh hưởng đến khả năng thụ thai, tuy nhiên vẫn có khoảng 5-10% bệnh nhân bị suy buồng trứng vẫn có thể mang thai mà không cần điều trị.

Với những trường hợp khác có nhiều biện pháp để phục hồi chức năng bình thường của buồng trứng như dùng corticosteroid, oestradiol, clomiphene citrate,... hoặc dùng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm.

CÁC LƯU Ý GIÚP CẢI THIỆN SUY BUỒNG TRỨNG SỚM

Bên cạnh việc điều trị suy buồng trứng bằng cách dùng thuốc bổ sung hormone estrogen theo chỉ định của bác sĩ, các lưu ý dưới đây sẽ giúp cải thiện suy buồng trứng sớm ở phụ nữ:

+ Tăng cường bổ sung các loại thực phẩm có chứa hormone sinh dục nữ như isoflavone, estrogen có trong: Đậu nành, các chế phẩm từ đậu nành, mè, đu đủ, trái anh đào, ...

 

 

+ Tránh bị căng thẳng, quá áp lực, thay vào đó nên thư giãn, để tinh thần luôn được thoải mái.

+ Để đời sống tình dục được cải thiện có thể áp dụng một số biện pháp giúp hỗ trợ và kích thích khi quan hệ như chất bôi trơn, thay đổi các tư thế khác nhau, ...

Bệnh nhân suy buồng trứng khó có thai không nên vì thế mà suy sụp tinh thần, bởi chúng ta hoàn toàn có thể hy vọng vào những phương pháp y học hiện đại trong điều trị vô sinh hiếm muộn hiện nay tại các trung tâm y tế uy tín.

Hi vọng những bật mí kinh nghiệm chữa suy buồng trứng sớm sẽ cung cấp cho bạn đọc kiến thức hữu ích. Tuy nhiên, bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.

Hoàng Quyên