Thông Tin Về Bệnh Ung Thư Biểu Mô Tế Bào Đáy

Ung thư biểu mô tế bào cơ bản – Basal cell carcinoma (BCC) là một loại ung thư da bắt đầu trong các tế bào đáy. Các tế bào cơ bản bình thường xếp lớp biểu bì. Chúng là những tế bào da thay thế tế bào cũ bằng những tế bào mới. Ung thư của các tế bào cơ bản dẫn đến các khối u xuất hiện trên bề mặt da. Những khối u này thường trông giống như vết loét, tăng trưởng, vết sưng, vết sẹo hoặc các mảng màu đỏ.

Trong khi BCC hầu như không bao giờ lan đến những nơi khác trong cơ thể (di căn), nó vẫn có thể dẫn đến sự biến dạng. Trong trường hợp hiếm hoi, nó có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Nếu có, nó có thể trở thành mối đe dọa tính mạng.

BCC là loại ung thư da phổ biến nhất. Khoảng 4 triệu trường hợp được chẩn đoán tại Hoa Kỳ mỗi năm.

Thông Tin Về Bệnh Ung Thư Biểu Mô Tế Bào Đáy

Ung thư biểu mô tế bào cơ bản – Basal cell carcinoma (BCC) là một loại ung thư da bắt đầu trong các tế bào đáy. Các tế bào cơ bản bình thường xếp lớp biểu bì. Chúng là những tế bào da thay thế tế bào cũ bằng những tế bào mới. Ung thư của các tế bào cơ bản dẫn đến các khối u xuất hiện trên bề mặt da. Những khối u này thường trông giống như vết loét, tăng trưởng, vết sưng, vết sẹo hoặc các mảng màu đỏ.

Trong khi BCC hầu như không bao giờ lan đến những nơi khác trong cơ thể (di căn), nó vẫn có thể dẫn đến sự biến dạng. Trong trường hợp hiếm hoi, nó có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Nếu có, nó có thể trở thành mối đe dọa tính mạng.

BCC là loại ung thư da phổ biến nhất. Khoảng 4 triệu trường hợp được chẩn đoán tại Hoa Kỳ mỗi năm.

NGUYÊN NHÂN GÂY UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO CƠ BẢN LÀ GÌ?

Ung thư da, bao gồm cả BCC, chủ yếu là do tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hoặc tia cực tím (UV) lâu dài. Những bệnh ung thư này cũng có thể gây ra do tiếp xúc thường xuyên ánh nắng mạnh thường dẫn đến cháy nắng.

Trong trường hợp hiếm hơn, các yếu tố khác có thể gây ra BCC. Bao gồm các:

• Tiếp xúc với bức xạ
• Tiếp xúc với asen
• Biến chứng do sẹo, nhiễm trùng, tiêm chủng, xăm và bỏng
• Tình trạng viêm da mãn tính
• Sau khi được chẩn đoán với BCC, có khả năng tái phát mạnh mẽ.

CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO ĐÁY LÀ GÌ?

Có một số yếu tố nguy cơ có thể làm tăng khả năng phát triển BCC. Một số yếu tố nguy cơ bao gồm:

• Có tiền sử gia đình của BCC
• Có làn da sáng
• Có làn da tàn nhang hoặc bỏng dễ dàng
• Có hội chứng di truyền gây ung thư da, như rối loạn da, hệ thần kinh, hoặc tuyến nội tiết
• Có làn da đẹp, tóc đỏ hoặc vàng, hoặc đôi mắt sáng màu
• Là một người đàn ông

Có những yếu tố nguy cơ nongenetic khác. Bao gồm các:

• Tuổi tác, với tuổi tăng tương quan với nguy cơ gia tăng
• Phơi nắng mãn tính
• Bỏng nắng nặng, đặc biệt là trong thời thơ ấu sống ở một vị trí cao hơn hoặc đầy nắng
• Tiếp xúc với xạ trị
• Tiếp xúc với asen
• Dùng thuốc ức chế miễn dịch, đặc biệt là sau phẫu thuật ghép

TRIỆU CHỨNG CỦA UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO ĐÁY

Hầu như tất cả BCC phát triển trên các bộ phận của cơ thể thường xuyên tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Các khối u có thể phát triển trên mặt, tai, vai, cổ, da đầu và cánh tay. Trong trường hợp rất hiếm, các khối u phát triển trên những vùng không thường xuyên tiếp xúc với ánh sáng mặt trời.

- BCC thường không đau. Triệu chứng duy nhất là sự tăng trưởng hoặc thay đổi sự xuất hiện của da. Có nhiều loại BCC khác nhau. Mỗi người có một diện mạo khác nhau:

- Sắc tố BCC : Loại này xuất hiện dưới dạng tổn thương màu nâu, xanh dương hoặc đen, thường có đường viền mờ và nhô lên.

- BCC bề ngoài : Loại này có sự xuất hiện của một miếng vá màu đỏ trên da, thường là phẳng và có vảy. Nó tiếp tục phát triển và thường có một cạnh được nâng lên. Nó thường có hình dạng này khi ở mặt sau hoặc ngực.

- NonCcerative BCC : Loại này xuất hiện dưới dạng vết sưng trên da có màu trắng, màu da hoặc màu hồng. Nó thường mờ, với các mạch máu bên dưới có thể nhìn thấy được. Đây là loại BCC phổ biến nhất. Nó thường xuất hiện ở cổ, tai và mặt. Nó có thể vỡ, chảy máu và vảy.

- Morpheaform BCC : Đây là loại BCC ít phổ biến nhất. Nó thường giống như một tổn thương sẹo với một màu trắng và sáp xuất hiện và không có biên giới xác định. Loại ung thư biểu mô này có thể chỉ ra một dạng đặc biệt xâm lấn của BCC, có nhiều khả năng bị biến dạng.

- Basosquamous BCC : Đây là loại ung thư biểu mô mang đặc điểm của cả BCC và ung thư biểu mô tế bào vảy, một loại ung thư da khác. Nó là vô cùng hiếm, nhưng có nhiều khả năng di căn so với các loại ung thư da khác.

CÁC PHƯƠNG PHÁP CHUẨN ĐOÁN UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO ĐÁY

Bước đầu tiên trong chẩn đoán BCC sẽ là kiểm tra trực quan từ bác sĩ da liễu. Họ sẽ kiểm tra da đầu ngón chân của bạn để tìm bất kỳ sự tăng trưởng hoặc đổi màu da nào. Họ cũng sẽ hỏi về tiền sử bệnh của bạn, bao gồm tiền sử gia đình bị ung thư da.

Nếu bác sĩ da liễu của bạn tìm thấy bất kỳ sự đổi màu hoặc tăng trưởng quan tâm, họ sẽ lấy sinh thiết của da. Để làm điều này, họ sẽ tiêm một tác nhân gây tê vào da trước khi lấy một mẫu nhỏ của tổn thương để thử nghiệm. Sinh thiết sẽ được xem dưới kính hiển vi để tìm ung thư da.

Bác sĩ da liễu sẽ loại bỏ sự phát triển nếu tìm thấy BCC. Nếu bạn có một hình thức tích cực của BCC, bác sĩ có thể lấy sinh thiết các hạch bạch huyết của bạn để kiểm tra di căn.

NHỮNG PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO ĐÁY

Điều trị ung thư biểu mô tế bào cơ bản liên quan đến việc loại bỏ sự tăng trưởng. Bác sĩ sẽ khuyên bạn nên điều trị tùy thuộc vào loại BCC bạn có, kích thước của tổn thương và vị trí tổn thương. Các lựa chọn điều trị bao gồm:

• Curettage Và Electrodessication

Trong quy trình này, sự tăng trưởng được cạo. Các khối u sau đó được đốt cháy với một kim electrocautery. Nó là cực kỳ hiệu quả, đặc biệt là trên các tổn thương nhỏ, mặc dù nó có thể không có hiệu quả trên BCC tích cực hoặc các vùng có nguy cơ cao. Nó có thể để lại một vết sẹo tròn màu trắng. Thủ tục này có tỷ lệ thành công 95%.

• Phẫu Thuật Cắt Bỏ

Bác sĩ của bạn sẽ loại bỏ các khối u và xung quanh biên giới của làn da bình thường xung quanh nó với một con dao mổ. Thủ tục này đòi hỏi phải khâu để đóng phẫu thuật. Điều này thường được sử dụng cho BCC tiên tiến hơn, có nguy cơ ảnh hưởng đến da xung quanh. Nó có thể để lại vết sẹo nhỏ. Thủ tục này có tỷ lệ thành công 95% .

• Phẫu Thuật Vi Mô Mohs

Bác sĩ của bạn sẽ loại bỏ một lớp mô mỏng chứa khối u. Lớp mô bị đóng băng và sau đó được ánh xạ dưới kính hiển vi. Sau đó bác sĩ sẽ lặp lại quy trình trên vị trí chính xác mà ung thư đã có mặt.

Thủ tục này có thể tiết kiệm mô khỏe mạnh, và có tỷ lệ chữa bệnh cao nhất vào khoảng 99 phần trăm . Nó thường được sử dụng cho các khối u lớn, hoặc các khối u ở các khu vực có thể nhìn thấy cao như mặt hoặc cổ.

• Phẫu Thuật Cryosurgery

Cryosurgery được sử dụng cho các bệnh ung thư mỏng và không kéo dài đến tận da. Bác sĩ có thể đóng băng và tiêu diệt các tế bào ung thư bằng nitơ lỏng. Điều này có nguy cơ tổn thương dây thần kinh tại chỗ, có thể dẫn đến mất cảm giác.

Không cắt là cần thiết, mặc dù gây mê có thể được sử dụng. Sự tăng trưởng sẽ phồng lên hoặc lớp vỏ. Cryosurgery thường được sử dụng cho BCC và những người bị rối loạn chảy máu. Nó có tỷ lệ thành công từ 85 đến 90%

CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA BỆNH UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO ĐÁY

- Tránh hoặc giảm tiếp xúc với ánh sáng tia cực tím là cách tốt nhất để ngăn ngừa BCC. - - Tránh ánh nắng trực tiếp trong những phần sáng nhất trong ngày và tránh sử dụng giường tắm nắng.

- Thoa kem chống nắng thường xuyên, ngay cả khi bạn chỉ đi ra ngoài trong vài phút. Sử dụng kem chống nắng có SPF 15 hoặc cao hơn. Bạn cũng có thể mặc quần áo và nón nhẹ để bảo vệ chống nắng. Ngoại lệ cho điều này là trẻ sơ sinh. Trẻ sơ sinh nên được tắm ánh nắng mặt trời khi có thể. Không thoa kem chống nắng cho trẻ sơ sinh dưới sáu tháng tuổi.

- Phát hiện sớm BCC có thể làm giảm sẹo do loại bỏ khối u. Kiểm tra ung thư da hàng năm từ bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ chính. Bạn cũng nên kiểm tra da đầu ngón chân của bạn trên cơ sở hàng tháng. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi da nào, hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ càng sớm càng tốt.

Nguyễn Ngọc