Thông Tin Cần Biết Về Cơn Đau Thắt Ngực Thắt Tim

Cơn đau thắt ngực là tình trạng khó chịu ở ngực, xảy ra khi sự cung cấp máu có chứa ôxy đến một vùng nào đó của cơ tim giảm đi.

Thông Tin Cần Biết Về Cơn Đau Thắt Ngực Thắt Tim

Cơn đau thắt ngực thường kéo dài từ 1 đến 15 phút và giảm đi bằng cách nghỉ ngơi hoặc đặt thuốc nitroglycerin dưới lưỡi. Nitroglycerin có tác dụng làm giãn các mạch máu và làm giảm huyết áp. Cả nghỉ ngơi lẫn nitroglycerin đều có tác dụng là giảm nhu cầu ôxy của cơ tim, do đó làm giảm đau thắt ngực.

Cơn đau thắt ngực được chia ra làm 2 loại: ổn định hoặc không ổn định.

Cơn Đau Thắt Ngực Ổn Định

Là loại cơn đau thắt ngực thường gặp nhất. Những người bị đau thắt ngực ổn định là những người có mức khởi điểm xuất hiện các triệu chứng đau thắt ngực giống nhau và các triệu chứng này một phần nào đó có thể tiên đoán được (chẳng hạn như cơn đau sẽ xuất hiện sau khi người bệnh đi bộ được một khoảng nhất định nào đó).

Đối với hầu hết bệnh nhân, các triệu chứng sẽ xuất hiện khi gắng sức và thường kéo dài ít hơn 5 phút. Chúng có thể giảm đi bằng cách nghỉ ngơi hoặc bằng cách sử dụng thuốc, chẳng hạn như nitroglycerin ngậm dưới lưỡi.

Cơn Đau Thắt Ngực Không Ổn Định

Cơn đau thắt ngực không ổn định ít gặp hơn và có mức độ nặng nề hơn. Các triệu chứng nặng hơn và khó tiên đoán hơn so với cơn đau thắt ngực ổn định.

Ngoài ra, cơn đau xảy ra thường xuyên hơn, kéo dài lâu hơn, vẫn còn tồn tại ngay cả khi nghỉ ngơi và không giảm bớt khi ngậm nitroglycerin dưới lưỡi (hoặc bệnh nhân sẽ cần phải sử dụng nhiều nitroglycerin hơn bình thường).

Cơn đau thắt ngực không ổn định không giống với nhồi máu cơ tim nhưng bạn cần phải đến gặp bác sĩ hoặc đến phòng cấp cứu ở bệnh viện ngay lập tức do cần phải thực hiện gấp những biện pháp kiểm tra tim chuyên sâu hơn.

Cơn đau thắt ngực không ổn định thường là dấu hiệu báo trước của nhồi máu cơ tim.

Những Đối Tượng Dễ Bị Đau Thắt Ngực

Cơn đau thắt ngực có thể xảy ra ở cả nam và nữ độ tuổi trung niên. Tuy nhiên, thường gặp nhất vẫn là nam giới trong độ tuổi dưới 60.

Đau thắt ngực có thể xuất hiện hàng tuần, hàng tháng thậm chí nhiều năm trước khi bị nhồi máu cơ tim nhưng cũng có thể là biểu hiện đầu tiên của nhồi máu cơ tim hoặc chỉ xảy ra sau nhồi máu cơ tim.

Ngoài ra, những người mắc các bệnh béo phì, tăng huyết áp, đái tháo đường, người ăn quá nhiều chất béo, có thói quen hút thuốc lá, ít vận động, hay phải lo nghĩ, gia đình tiền sử có người bị đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não… đều là đối tượng có nguy cơ bị cơn đau thắt ngực.

Triệu Chứng, Biểu Hiện Cơn Đau Thắt Ngực

+ Cơn đau thắt ngực thường cho những cảm giác như: bị đè ép, nặng, bóp nghẹn, co xiết, hoặc đau dọc theo ngực, đặc biệt là phía sau xương ức. Cơn đau thường lan đến cổ, quai hàm, cánh tay, lưng, hoặc thậm chí là răng.

+ Bệnh nhân cũng có thể cảm thấy: ăn không tiêu, bỏng rát ngực, yếu ớt, vã mồ hôi, buồn nôn, chuột rút và khó thở.

+ Khó thở nhanh, nông.

+ Đánh trống ngực, hồi hộp.

+ Buồn nôn, chóng mặt, vã mồ hôi.

+ Có trường hợp xuất hiện tình trạng đi tiểu nhiều

+ Cơn đau khởi phát chủ yếu do gắng sức, khi thời tiết lạnh hoặc sau ăn no.

+ Vị trí đau ở giữa phía sau xương ức; đau kiểu co thắt đè nặng hay cảm giác bị ép, có khi đau rát, đôi khi gây nghẹt thở.

Đau thường lan lên cổ, xương hàm, vai; hoặc lan ra cánh tay, bờ trong của cẳng tay đến tận ngón 4, 5 ở một hoặc cả 2 bên; thời gian của cơn đau thường ngắn 2-5 phút, mất dần sau khi ngưng gắng sức hoặc dùng thuốc giãn mạch vành (trinitrine)

Những Phương Pháp Nào Dùng Để Điều Trị Đau Thắt Ngực (Thắt Tim) ?

Mục tiêu của việc điều trị là cải thiện lưu lượng máu nuôi tim và cải thiện khả năng hoạt động của tim. Phương pháp trị liệu đầu tiên là bạn hãy tạm gác công việc lại một bên và dành nhiều thời gian hơn để nghỉ ngơi.

Ngoài ra, đau thắt ngực có thể được điều trị bằng thuốc. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc Aspirin làm giảm đông máu hoặc tiến hành dẫn xuất Nitrate như Nitroglycerin nhằm mở rộng tạm thời các mạch máu bị hẹp để cải thiện dòng chảy của máu qua tim. Một số các thuốc khác như thuốc ức chế beta có tác dụng làm chậm nhịp tim một cách ổn định và thư giãn cơ tim. Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị những bệnh như tăng huyết áp, loạn nhịp, tiểu đường hoặc nồng độ cholesterol cao trong máu cũng được dùng trị đau thắt ngực.

Nếu thuốc không có tác dụng, bạn cần phải điều trị bằng phẫu thuật. Thông thường, phương thức giảm đau thắt ngực là nong (đưa một ống thông nhỏ có bóng ở đầu được vào mạch vành và bơm lên để nong rộng chỗ bị hẹp hay bị tắc) và đặt stent mạch vành (là một cấu trúc lưới bằng thép không gỉ hình ống nhỏ, nó được đặt trong động mạch để giữ cho mạch máu mở thông và cho phép dòng máu chảy qua). Một phương án khác cho các trường hợp bị tắc nghẽn mạch máu trầm trọng là thực hiện phẫu thuật bắc cầu mạch vành (CABG).

Các Biện Pháp Phòng Ngừa Tình Trạng Đau Thắt Ngực

Cơn đau thắt ngực là một biểu hiện của suy động mạch vành, thường gặp ở người trên 50 tuổi, sau một việc làm gắng sức.

Nếu đang đi phải đứng yên khoảng 5 - 10 phút mới có thể đi tiếp nhưng đi chậm và thận trọng hơn. Cơn đau đã xuất hiện mà tiếp tục gắng sức cơn đau sẽ kéo dài, đau dữ dội hơn có khi có biến chứng nặng.

Cơn đau có thể xảy ra khi tắm nước lạnh, gặp luồng gió lạnh, khi cảm xúc mạnh như vui mừng, buồn bực, lo âu, sau khi ăn no, uống rượu, hút thuốc lá..., nhưng có khi cơn đau xuất hiện không vì lý do gì như đang nghỉ ngơi, đang ngủ...

Cơn đau thường kéo dài 1 - 3 phút, ít khi kéo dài đến 15 phút. Nếu cơn đau kéo dài quá 30 phút phải nghĩ đến nhồi máu cơ tim. Khi hết đau bệnh nhân có thể hoạt động được. Tuy nhiên cơn đau dễ tái phát, tái phát càng dày thì bệnh càng nặng.

Bệnh nhân cần biết tự cứu mình và phòng bệnh như sau: khi đang có cơn đau cần ngừng hoạt động ngay, nằm yên tại chỗ, tốt nhất là tư thế nửa nằm nửa ngồi.

Nếu không đỡ cần dùng thuốc nitroglycerin hoặc các biệt dược khác theo chỉ dẫn của bác sĩ. Tránh mọi hoạt động gắng sức, sinh hoạt, ăn uống điều độ.

Tránh dùng chè đặc, cà phê, thuốc lá, rượu bia. Nên tuân thủ theo chỉ dẫn của bác sĩ đã khám và điều trị cho bạn.

Ngọc Nguyễn