Phác Đồ Điều Trị Ung Thư Cổ Tử Cung Ở Từng Giai Đoạn

Tổ chức Ung thư Toàn cầu Globocan cho biết ung thư cổ tử cung đang là một trong 10 loại ung thư có tỉ lệ mắc mới và tử vong hàng đầu Việt Nam. Trung bình mỗi năm, số phụ nữ bị ung thư cổ tử cung mắc mới là 4100 người và có 2400 phụ nữ tử vong. Vậy phác đồ điều trị ung thư cổ tử cung như thế nào để hạn chế biến chứng của bệnh ?

Phác Đồ Điều Trị Ung Thư Cổ Tử Cung Ở Từng Giai Đoạn

Ung thư cổ tử cung là u ác tính nguyên phát ở cổ tử cung, có thể xuất phát từ các tế bào biểu mô vảy, biểu mô tuyến hoặc các tế bào của mô đệm. Tuy nhiên, hầu hết các ung thư cổ tử cung là ung thư biểu mô, trong đó chủ yếu là ung thư biểu mô vảy. Ung thư cổ tử cung đứng thứ 3 trong tổng số các ung thư ở phụ nữ, sau ung thư vú, ung thư đại trực tràng. Kết quả điều trị ung thư cổ tử cung phụ thuộc vào thời điểm chẩn đoán, nếu bệnh ở giai đoạn muộn, kết quả điều trị rất thấp.

NGUYÊN NHÂN NÀO GÂY RA UNG THƯ CỔ TỬ CUNG ?

HPV là tác nhân truyền qua đường tình dục và đây được coi là nguyên nhân tiên phát của ung thư cổ tử cung.

Ức chế miễn dịch: Thuốc hay các bệnh gây suy giảm hệ miễn dịch như HIV gây tăng nguy cơ nhiễm HPV, dẫn đến ung thư cổ tử cung.

Tuổi càng cao, nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung càng tăng ( phụ nữ trên 35 tuổi)

Hút thuốc, béo phì, sử dụng thuốc tránh thai trong thời gian dài, quan hệ tình dục không an toàn.

DẤU HIỆU NHẬN BIẾT UNG THƯ CỔ TỬ CUNG

Ung thư cổ tử cung là căn bệnh tiến triển âm thầm trong nhiều năm. Giai đoạn tiền ung thư và ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm thường chưa xuất hiện các triệu chứng vì vậy chỉ có thể phát hiện bằng cách làm xét nghiệm định kỳ.

Khi khối u bắt đầu phát triển lớn và gây một số ảnh hưởng tới cơ thể thì sẽ xuất hiện một số dấu hiệu phổ biến bao gồm:

+ Chảy máu âm đạo bất thường (chảy máu sau khi quan hệ, chảy máu bất thường giữa kỳ kinh, kinh nguyệt kéo dài, chảy máu âm đạo sau khi đã mãn kinh…)

+ Đau vùng chậu hoặc đau bụng dưới

+ Dịch âm đạo bất thường (có màu sắc, mùi hoặc lẫn một chút máu)

+ Đau khi quan hệ

Nếu thấy một trong các dấu hiệu trên thì bạn nên đặt lịch hẹn để khám phụ khoa ngay. Bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm cần thiết để xác định bạn có mắc ung thư cổ tử cung hay không.

Dấu hiệu ung thư cổ tử cung có thể gần giống với dấu hiệu bị viêm hoặc bị các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục nhưng tất cả các bệnh này đều cần được phát hiện sớm để điều trị kịp thời.

CÁCH KIỂM TRA VÀ PHÁT HIỆN UNG THƯ CỔ TỬ CUNG

Nếu được phát hiện sớm ung thư cổ tử cung có thể chữa khỏi vì vậy các bác sĩ khuyến cáo phụ nữ (đặc biệt là những người đã có quan hệ tình dục) nên làm xét nghiệm pap để tầm soát ung thư cổ tử cung lần đầu khi 21 tuổi và khám lại định kỳ sau 2-3 năm. Chị em trên 30 tuổi nên thực hiện xét nghiệm pap kèm theo xét nghiệm HPV định kỳ theo chỉ định của bác sĩ.

Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ sẽ hỏi bệnh nhân về các dấu hiệu bất thường, độ tuổi, tiền sử bệnh và tiền sử gia đình…sau đó sẽ chỉ định các xét nghiệm sâu hơn. Xác định mức độ phát triển chính xác của bệnh sẽ giúp bác sĩ dễ dàng đưa ra phương pháp điều trị ung thư cổ tử cung phù hợp hơn.

Bác sĩ sẽ kiểm tra phát hiện ung thư cổ tử cung bằng các xét nghiệm:

- Kiểm tra vùng chậu (khám lâm sàng cổ tử cung, âm đạo, buồng trứng…xem có dấu hiệu bất thường nào không).

- Xét nghiệm Pap: bác sĩ sẽ dùng mỏ vịt để mở rộng âm đạo sau đó nhẹ nhàng dùng một que dài có đầu bông lấy một số mẫu mô cổ tử cung để làm xét nghiệm tế bào học. Sau khi quan sát lớp biểu mô ở cổ tử cung dưới kính hiển vi bác sĩ có thể xác định xem có các tế bào bất thường hay không.

- Xét nghiệm HPV: xét nghiệm này giúp xác định bạn có bị nhiễm một số loại HPV có nguy cơ cao như HPV 16 hoặc HPV 18 hay không.

- Sinh thiết khoét chóp: sau khi làm xét nghiệm pap, HPV và kiểm tra vùng chậu nếu có nghi ngờ mắc ung thư cổ tử cung thì bác sĩ sẽ làm sinh thiết này khi bạn bị gây mê để kiểm tra và xác nhận bệnh.

Nếu phát hiện ung thư cổ tử cung bác sĩ sẽ thực hiện thêm xét nghiệm máu và các xét nghiệm hình ảnh như PET, CT, X-quang, MRI để xác định vị trí, kích thước khối u và mức độ lan rộng của khối u tới các cơ quan khác.

PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ CỔ TỬ CUNG THEO TỪNG GIAI ĐOẠN

Nếu phát hiện mắc bệnh ung thư cổ tử cung, người bệnh không nên quá lo lắng, mà hãy điều trị bệnh càng sớm càng tốt. Ung thư cổ tử cung nếu phát hiện ở giai đoạn càng sớm, khả năng điều trị khỏi bệnh càng cao. Quá trình điều trị ung thư cổ tử cung là loại bỏ các mô bị ung thư, nếu bác sĩ điều trị xác nhận toàn bộ khối u đã được loại bỏ và không xâm lấn, người bệnh có thể không cần phải điều trị thêm.

Tùy theo từng giai đoạn và tuổi tác, hiện trạng sức khỏe của bệnh nhân, bác sĩ sẽ chỉ định phác đồ điều trị với các phương pháp điều trị ung thư cổ tử cung phù hợp.

Phác đồ điều trị điển hình cho các giai đoạn cụ thể như sau:

1. Phác Đồ Điều Trị Ung Thư Cổ Tử Cung Ở Giai Đoạn Đầu

Để việc điều trị bệnh ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu đạt được kết quả cao nhất người bệnh cần lưu ý giữ cho mình có được thái độ lạc quan, tinh thần thoải mái, tránh căng thẳng, stress. Bên cạnh đó người bệnh cần ăn uống điều độ kết hợp với vận động tập thể dục. Đặc biệt cần phải tin tưởng và thực hiện theo đúng phác đồ của bác sĩ đưa ra

- Phương pháp điều trị:

+ Phẫu thuật cắt:

+ Cắt hình nón

+ Điều trị bằng tia phóng xạ trong.

+ Điều trị tia phóng xạ trong và ngoài

+ Cắt tử cung triệt để và vét hạch.

+ Cắt từ cung triệt để và vét hạch sau đó bổ sung bằng điều trị tia phóng xạ và hóa chất.

+ Điều trị tia phóng xạ và hóa chất.

2. Điều Trị Ung Thư Cổ Tử Cung Giai Đoạn 2

Bệnh ung thư cổ tử cung hoàn toàn có thể chữa khỏi được trong giai đoạn 2, tuy nhiên người bệnh cần phải giữ cho mình một tinh thần thoải mái, tránh sự bi quan vì việc chữa bệnh thành công đôi khi còn phụ thuộc vào liều thuốc tâm lý. Bệnh nhân nên tin tưởng và thực hiện theo đúng phác đồ của bác sĩ đưa ra. Phương pháp điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn 2 chủ yếu tác động trực tiếp vào khối u nhằm loại bỏ và kìm hãm sư phát triển của ung thư cổ tử cung.

Phương pháp điều trị:

+ Điều trị tia phóng xạ trong và ngoài.

+ Cắt tử cung triệt để và vét hạch.

+ Cắt tử cung triệt để và vét hạch sau đó bổ sung bằng điều trị tia phóng xạ và hóa chất.

3. Điều Trị Ung Thư Cổ Tử Cung Giai Đoạn 3

Việc chữa trị ung thư cổ tử cung ở giai đoạn 3 có khả năng thành công cao hơn những năm trước nhờ sự tiến bộ của khoa học kỹ thuật, lĩnh vực y tế cũng ngày càng phát triển

Phác đồ điều trị ung thư cổ tử cung trong giai đoạn này là sử dụng các phương pháp có tính chất tiêu diệt tế bào ung thư mạnh. Việc sử dụng các tia phóng xạ ngắn hoặc các hóa chất có tính tiêu diệt tế bào ung thư mạnh làm giảm khả năng chống đỡ của cơ thể. Làm cơ thể người bệnh nhanh chóng suy yếu cho nên cần tích cực bảo vệ người bệnh trong giai đoạn này, tránh tiếp xúc với các nguồn bệnh dễ lây nhiễm khác.

- Phương pháp điều trị:

+ Kết hợp hóa trị và xạ trị

+ Xạ trị áp sát

+ Hóa trị liệu ung thư

4. Điều Trị Ung Thư Cổ Tử Cung Giai Đoạn Cuối

Ung thư cổ tử cung giai đoạn cuối là khi các tế bào ung thư bắt đầu di căn sang các bộ phận lân cận hoặc các cơ quan khác của cơ thể. Phương pháp điều trị duy nhất có thể áp dụng trong trường hợp này là hóa trị và xạ trị nhằm tiêu diệt tế bào ung thư ở một mức độ nhất định và ngăn không cho chúng tiếp tục di căn sang các cơ quan khác. Điều đó cũng có nghĩa khi bệnh nhân bước vào giai đoạn này thì việc điều trị chỉ có thể kéo dài sự sống còn khả năng chữa trị khỏi hoàn toàn là rất thấp.

- Phương pháp điều trị:

- Trường hợp ung thư xâm lấn bàng quang hoặc trực tràng Còn khả năng phẫu thuật:

+ Phẫu thuật vét đáy chậu trước,

+ Phẫu thuật vét đáy chậu sau

+ Phẫu thuật vét đáy chậu toàn bộ

+ Sau đó kết hợp hóa trị và xạ trị sau mổ

- Không còn khả năng phẫu thuật: Hóa xạ trị kết hợp, liều được xác định trên từng bệnh nhân cụ thể.

- Trường hợp ung thư di căn xa: Tùy thuộc vào từng bệnh nhân cụ thể mà có thể cân nhắc kết hợp hóa xạ trị hoặc chỉ điều trị nâng đỡ và chăm sóc triệu chứng đơn thuần

Việc sàng lọc sớm ung thư cổ tử cung, tránh để tiến triển đến giai đoạn muộn, giúp cho các phương pháp chữa trị ung thư cổ tử cung đạt hiệu quả cao, từ đó làm giảm thiểu nguy cơ tử vong, kéo dài tối đa thời gian sống và tiết kiệm chi phí điều trị cho người bệnh

Trên đây là phác đồ điều trị ung thư cổ tử cung chính xác nhất mà thuocthang.com.vn muốn giới thiệu với các bạn. Để có thể điều trị thành công bệnh ung thư cổ tử cung, phụ nữ cần theo dõi và phát hiện kịp thời những triệu chứng của bệnh ung thư cổ tử cung. Đặc biệt, chị em cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa hiệu quả như tiêm vắc xin HPV, thực hiện khám phụ khoa định kỳ. Hy vọng qua bài viết này chi em sẽ có thêm những thông tin hữu ích giúp ngăn ngừa và hỗ trợ điều trị hiệu quả ung thư cổ tử cung.

Hoàng Quyên