4 Xét Nghiệm Sàng Lọc Bệnh Ung Thư Đại Trực Tràng

Sàng lọc là quá trình tìm kiếm ung thư ở những người không có triệu chứng. Một số xét nghiệm có thể được sử dụng để sàng lọc ung thư đại trực tràng (xem Hướng dẫn của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ về sàng lọc ung thư đại trực tràng ). Các xét nghiệm này có thể được chia thành 2 nhóm chính:

4 Xét Nghiệm Sàng Lọc Bệnh Ung Thư Đại Trực Tràng

Xét nghiệm dựa trên phân: Các xét nghiệm này kiểm tra phân (phân) để biết dấu hiệu ung thư. Những thử nghiệm này ít xâm phạm và dễ thực hiện hơn, nhưng chúng cần được thực hiện thường xuyên hơn.

Visual (cấu trúc): Các xét nghiệm này nhìn vào cấu trúc của đại tràng và trực tràng cho bất kỳ khu vực bất thường. Điều này được thực hiện hoặc với một phạm vi (một dụng cụ giống như ống với một máy quay video nhỏ và nhẹ ở cuối) được đưa vào trực tràng, hoặc với các thử nghiệm hình ảnh đặc biệt (x-quang).

Các bài kiểm tra này đều có ưu điểm và nhược điểm khác nhau (xem bảng bên dưới), và một số trong số đó có thể là lựa chọn tốt hơn cho bạn so với các bài kiểm tra khác. Nhưng điều quan trọng nhất là được kiểm tra, bất kể bạn chọn thử nghiệm nào.

Nếu bạn chọn sàng lọc bằng xét nghiệm khác với nội soi đại tràng, bất kỳ kết quả xét nghiệm bất thường nào cũng cần được theo dõi bằng nội soi đại tràng.

Những xét nghiệm này, cũng như những người khác, cũng có thể được sử dụng khi người ta có triệu chứng ung thư đại trực tràng hoặc các bệnh tiêu hóa khác như bệnh viêm ruột.

 

 

1. Bài kiểm tra dựa trên phân

Những xét nghiệm này nhìn vào phân (phân) cho các dấu hiệu có thể có của ung thư đại trực tràng (hoặc polyp). Nhiều người tìm thấy những xét nghiệm này dễ dàng hơn so với các xét nghiệm như nội soi đại tràng, và chúng thường được thực hiện tại nhà. Nhưng các xét nghiệm này cần được thực hiện thường xuyên hơn. Và nếu kết quả từ một trong những xét nghiệm phân này là dương tính (bất thường), bạn vẫn sẽ cần một nội soi đại tràng để xem bạn có bị ung thư hay không.

2. Xét nghiệm miễn dịch phân (FIT)

Một cách để kiểm tra ung thư đại trực tràng là tìm máu huyền bí trong phân. Ý tưởng đằng sau loại xét nghiệm này là các mạch máu trong polyp đại trực tràng lớn hơn hoặc ung thư thường dễ vỡ và dễ bị tổn thương do việc đi phân. Các mạch máu bị tổn thương thường chảy vào đại tràng hoặc trực tràng, nhưng hiếm khi có đủ máu chảy máu trong phân.

Xét nghiệm miễn dịch phân (FIT) còn được gọi là xét nghiệm xét nghiệm máu phân bào thai miễn dịch (iFOBT). Nó kiểm tra máu ẩn trong phân. Xét nghiệm này phản ứng với một phần của protein hemoglobin của con người, được tìm thấy trong các tế bào máu đỏ.

Đối với thử nghiệm này, một lượng nhỏ phân được thu thập trên thẻ (hoặc trong ống). Bạn có thể làm điều này trong sự riêng tư của nhà riêng của bạn. Không giống như gFOBT (xem bên dưới), không có hạn chế về thuốc hoặc chế độ ăn uống trước khi thử nghiệm (vì vitamin và thực phẩm không ảnh hưởng đến FIT), và việc lấy mẫu có thể dễ dàng hơn. Xét nghiệm này cũng ít có khả năng phản ứng với chảy máu từ các bộ phận khác của đường tiêu hóa, chẳng hạn như dạ dày.

Thử nghiệm này phải được thực hiện hàng năm, không giống như một số xét nghiệm khác (như các xét nghiệm trực quan được mô tả dưới đây).

Nếu kết quả xét nghiệm dương tính (tức là, nếu phát hiện thấy máu ẩn), cần phải tiến hành soi ruột kết để điều tra thêm. Mặc dù máu trong phân có thể là từ ung thư hoặc khối u, nó cũng có thể có các nguyên nhân khác, chẳng hạn như loét, trĩ, hoặc các điều kiện khác.

Thu thập mẫu: Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn các vật tư cần thiết để thử nghiệm. Có sẵn tất cả các nguồn cung cấp của bạn và ở một nơi. Nguồn cung cấp thường bao gồm một bộ kiểm tra, thẻ thử nghiệm hoặc ống, bàn chải dài hoặc các thiết bị thu thập khác, túi đựng chất thải và phong bì gửi thư. Bộ này sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn chi tiết về cách thu thập mẫu. Hãy chắc chắn làm theo các hướng dẫn đi kèm với bộ dụng cụ của bạn, vì các bộ dụng cụ khác nhau có thể có các hướng dẫn khác nhau. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về cách sử dụng bộ dụng cụ, hãy liên hệ với văn phòng hoặc phòng khám của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Một khi bạn đã thu thập các mẫu, trả lại chúng theo hướng dẫn trong bộ.

3. Xét nghiệm máu phân huyền bí trên guaiac (gFOBT)

Xét nghiệm máu huyền bí phân trên guaiac (gFOBT) phát hiện máu bí ẩn trong phân qua phản ứng hóa học, theo một cách khác với FIT. Nhưng giống như FIT, xét nghiệm này không thể biết được máu từ đại tràng hay từ các phần khác của đường tiêu hóa (như dạ dày).

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyến nghị các phiên bản hiện đại, nhạy cảm hơn của thử nghiệm này để sàng lọc.

Thử nghiệm này phải được thực hiện hàng năm, không giống như một số xét nghiệm khác (như các xét nghiệm trực quan được mô tả dưới đây).

Thử nghiệm này được thực hiện với một bộ mà bạn có thể sử dụng trong sự riêng tư của nhà riêng của bạn cho phép bạn kiểm tra nhiều hơn một mẫu phân. Một FOBT được thực hiện trong một kỳ thi trực tràng kỹ thuật số tại văn phòng của bác sĩ (chỉ kiểm tra một mẫu phân) là không đủ để sàng lọc thích hợp, vì nó có khả năng bỏ lỡ hầu hết các bệnh ung thư đại trực tràng.

Nếu kết quả xét nghiệm dương tính (tức là, nếu phát hiện thấy máu ẩn), cần phải thực hiện nội soi đại tràng để tìm nguyên nhân gây chảy máu. Nó không đủ để chỉ đơn giản là lặp lại thử nghiệm này hoặc theo dõi với các xét nghiệm khác hơn là nội soi đại tràng.

Trước khi thử nghiệm: Một số loại thực phẩm hoặc thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả của xét nghiệm này, vì vậy bạn có thể được hướng dẫn tránh những điều sau đây trước khi thử nghiệm này:

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), hoặc aspirin, trong 7 ngày trước khi thử nghiệm. (Chúng có thể gây chảy máu, có thể dẫn đến kết quả dương tính giả.)

Lưu ý: Mọi người nên cố gắng tránh dùng NSAID cho những cơn đau nhẹ trước khi thử nghiệm. Nhưng nếu bạn dùng những loại thuốc này hàng ngày cho các vấn đề về tim hoặc các tình trạng khác, đừng dừng lại cho xét nghiệm này mà không nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước.

Vitamin C vượt quá 250 mg mỗi ngày từ các chất bổ sung hoặc trái cây họ cam quýt và nước trái cây trong 3 ngày trước khi thử nghiệm. (Điều này có thể ảnh hưởng đến các hóa chất trong thử nghiệm và làm cho kết quả âm tính, ngay cả khi có máu.)

Thịt đỏ (thịt bò, thịt cừu hoặc gan) trong 3 ngày trước khi thử nghiệm. (Các thành phần của máu trong thịt có thể gây ra kết quả xét nghiệm dương tính).

Một số người được đưa ra xét nghiệm không bao giờ làm điều đó hoặc không trả lại vì họ lo lắng rằng một cái gì đó mà họ ăn có thể ảnh hưởng đến xét nghiệm. Ngay cả khi bạn lo ngại rằng một cái gì đó bạn ăn có thể thay đổi thử nghiệm, điều quan trọng nhất là để có được thử nghiệm thực hiện.

Thu thập mẫu: Những người có xét nghiệm này sẽ nhận được một bộ hướng dẫn từ văn phòng hoặc phòng khám của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ. Bộ này sẽ giải thích cách lấy mẫu phân ở nhà (thường là các mẫu từ 3 lần đi tiêu thẳng được bôi lên các ô giấy nhỏ). Bộ dụng cụ này sau đó được trả lại cho văn phòng của bác sĩ hoặc phòng thí nghiệm y tế (thường là trong vòng 2 tuần) để xét nghiệm.

Khi thực hiện thử nghiệm này, hãy chuẩn bị sẵn tất cả các nguồn cung cấp của bạn và ở một nơi. Vật tư thường bao gồm một bộ kiểm tra, thẻ kiểm tra, hoặc một bàn chải hoặc bằng gỗ, và một phong bì gửi thư. Bộ công cụ này sẽ hướng dẫn chi tiết cách lấy mẫu phân. Hãy chắc chắn làm theo các hướng dẫn đi kèm với bộ dụng cụ của bạn, vì các bộ dụng cụ khác nhau có thể có các hướng dẫn khác nhau. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về cách sử dụng bộ dụng cụ, hãy liên hệ với văn phòng hoặc phòng khám của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Một khi bạn đã thu thập các mẫu, trả lại chúng theo hướng dẫn trong bộ.

4. Phân thử ADN

Xét nghiệm ADN phân (còn được gọi là xét nghiệm ADN phân nhiều mục tiêu, hoặc MT-sDNA) tìm kiếm một số phần DNA bất thường nhất định từ các tế bào ung thư hoặc polyp. Ung thư đại trực tràng hoặc tế bào polyp thường có đột biến DNA (thay đổi) ở một số gen nhất định. Các tế bào có những đột biến này thường đi vào phân, nơi các xét nghiệm có thể phát hiện ra chúng. Cologuard , xét nghiệm duy nhất hiện có, xét nghiệm cho cả thay đổi DNA và máu trong phân.

Thu thập mẫu: Bạn sẽ nhận được một bộ trong thư để sử dụng để thu thập toàn bộ mẫu phân tại nhà. Bộ dụng cụ sẽ có một thùng chứa mẫu, một khung để giữ thùng chứa trong nhà vệ sinh, một chai chất bảo quản lỏng, một ống, nhãn và một hộp vận chuyển. Bộ này có hướng dẫn chi tiết về cách lấy mẫu. Hãy chắc chắn làm theo các hướng dẫn đi kèm với bộ dụng cụ của bạn. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về cách sử dụng bộ dụng cụ, hãy liên hệ với phòng mạch hoặc phòng khám của bác sĩ. Một khi bạn đã thu thập mẫu, trả lại mẫu theo hướng dẫn trong bộ sản phẩm.

Thử nghiệm này nên được thực hiện 3 năm một lần. Nếu xét nghiệm dương tính (nếu phát hiện thấy thay đổi DNA hoặc máu), cần phải thực hiện nội soi đại tràng.

Mrs Ngọc Nguyễn